度伐利尤单抗致重度皮肤毒性反应1例的药学监护
Pharmaceutical care for a case of severe dermal toxicity induced by durvalumab
摘要目的 为正确识别、应对度伐利尤单抗致免疫相关皮肤毒性反应(irCAEs)及保障临床用药安全提供参考.方法 临床药师参与度伐利尤单抗致1例胆囊癌患者发生irCAEs的诊治过程,通过系统查阅患者既往史、用药史,协助医生判断该不良反应与所用药物的关联性;同时,临床药师对该不良反应进行分级评估,提出停用度伐利尤单抗、调整糖皮质激素用法等建议,协助医生重启免疫治疗,并开展用药宣教等药学监护.结果 该患者irCAEs的发生"很可能"与度伐利尤单抗相关,且为重度.医生采纳临床药师意见,患者经对症治疗后皮肤症状好转,带药出院.待患者糖皮质激素治疗结束后,医生以替雷利珠单抗重启免疫治疗,患者未再发生相关不良反应.结论 度伐利尤单抗可导致重度皮肤斑丘疹等irCAEs.临床应及时寻找并停用可疑药物,立即采取有效的对症治疗措施并积极重启免疫治疗,以保证患者治疗的延续性和安全性.
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