非胰岛素类降糖药物在1型糖尿病治疗中的研究进展
Research progress of non-insulin hypoglycemic drugs in the treatment of type 1 diabetes mellitus
摘要1型糖尿病(T1DM)的传统治疗以胰岛素替代为主,但部分患者面临血糖波动大、低血糖风险高、体重增加等问题.近年来,非胰岛素类降糖药物在T1DM中的辅助治疗作用逐渐受到关注.本文围绕胰淀素类似物(普兰林肽)、双胍类药物(二甲双胍)、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂和胰高血糖素样肽-1受体激动剂5类非胰岛素类降糖药物在T1DM治疗中的作用机制及临床研究进展进行综述,发现上述药物可通过改善胰岛素敏感性、延缓胃排空、促进尿糖排泄和调节肠促胰素等不同途径,在降低糖化血红蛋白水平、减少胰岛素用量和管理体重方面增加T1DM患者的临床获益.同时,这些药物也存在给药方案复杂所致患者依从性低、糖尿病酮症酸中毒风险增加、血糖控制存在异质性等局限性.未来的研究可聚焦于个体化治疗策略的开发,结合药物基因组学与新型生物标志物精准识别获益患者亚群,并深入探究该类药物延缓糖尿病血管并发症及改善患者生活质量的潜在价值.
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