换一批药品医保综合价值评估框架域外经验及对我国的启示
Drug comprehensive value assessment frameworks for medical insurance:overseas experiences and implications for China
摘要目的 系统比较11个典型国家/地区药品综合价值评价的成熟经验,为我国构建科学规范的医保药品综合价值评价体系提供决策参考.方法 采用文献分析法,系统梳理英国、加拿大、意大利、澳大利亚、德国、法国、韩国、日本、美国,以及中国台湾、中国香港共11个典型国家/地区的药品综合价值评价框架,从评价主体、价值维度、结果应用3个层面进行比较.结果与结论 多数国家/地区的药品价值评价体系设立有独立的技术评价机构,并纳入多方利益相关者参与(英国、加拿大等);主流药品价值评价框架已普遍超越传统的安全性、有效性和经济性等核心维度,呈现出评价维度不断延展和证据要求更加严格两大趋势;评价结果与支付政策衔接紧密,包括为决策提供技术性建议(意大利、法国等)或直接决定报销资格(英国、德国等).建议我国可建立多方参与、评价与决策职能分离的评价机制;构建融合临床、经济、患者及社会价值的综合评价框架,并注重指标的量化探索及真实世界证据应用;推动价值分级结果与医保支付、准入谈判直接联动,以平衡患者获益、基金可持续与产业创新.
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关键词
药品综合价值评价医保决策药品价值价值框架comprehensive drug value assessmentmedical insurance decision-makingdrug valuevalue framework
分类号
R95（药事组织）
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2026.04.01
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（No.72274008）
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