换一批奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎的疗效与安全性
Efficacy and safety of omadacycline in the treatment of macrolide-unresponsive Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children
摘要目的 探讨奥马环素治疗儿童大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(MUMPP)的疗效与安全性.方法 回顾性选取2022年1月至2025年6月于新疆医科大学第一附属医院儿内科住院的1～18岁MUMPP患儿作为研究对象,根据初始大环内酯类药物治疗72 h后二次抗生素的选择分为奥马环素组和多西环素组.在常规治疗基础上,奥马环素组患儿静脉输注注射用甲苯磺酸奥马环素2.4 mg/kg(每日1次),多西环素组患儿口服盐酸多西环素片2 mg/kg(每日2次).比较两组患儿的疗效和安全性,对临床疗效进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,并采用亚组分析与多重敏感性分析验证结论的稳健性.结果 本研究共纳入284例MUMPP患儿,奥马环素组和多西环素组各142例.在疗效方面,虽然奥马环素组患儿住院时间长于多西环素组(P＜0.05),但肺部病灶吸收率和临床疗效均显著高于或优于多西环素组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,药物(OR=5.300,95%CI:2.526～11.123)、住院时间(OR=1.348,95%CI:1.167～1.556)、用药时间(OR=1.422,95%CI:1.169～1.729)是临床疗效的影响因素(P＜0.05).亚组分析结果显示,在各亚组中,奥马环素的临床疗效均显著优于多西环素(P＜0.05);多重敏感性分析结果显示,逆概率加权法校正前后及4个模型(逐步调整变量)的回归系数B均显著大于1(P＜0.05).在安全性方面,两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ 2=0.447,P=0.504).结论 在住院及用药时间较长的情况下,奥马环素治疗儿童MUMPP的疗效优于多西环素,且安全性良好.
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关键词
奥马环素儿童大环内酯类药物耐药肺炎支原体肺炎临床疗效安全性omadacyclinechildrenmacrolidesdrug resistanceMycoplasma pneumoniae pneumoniaclinical efficacysafety
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2026.04.12
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
新疆维吾尔自治区卫生健康委员会天山英才医药卫生高层次人才培养计划项目（No.TSYC202401A024）
新疆药物临床研究重点实验室开放课题（No.2024XJYWY12）
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