换一批埃万妥单抗联合兰泽替尼一线治疗EGFR突变晚期NSCLC的成本-效用分析
Cost-utility analysis of amivantamab combined with lazertinib in the first-line treatment of EGFR-mutated advanced NSCLC
摘要目的 从我国卫生体系角度出发,评价埃万妥单抗联合兰泽替尼(以下简称"AL")方案一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的经济性.方法 根据MARIPOSA研究最新数据构建分区生存模型,模拟时限设置为10年,循环周期为28 d,以质量调整生命年(QALY)为主要输出指标,以3倍2024年我国人均国内生产总值为意愿支付(WTP)阈值(287 247元/QALY),采用成本-效用分析法,计算AL相对于奥希替尼单药方案一线治疗EGFR突变晚期NSCLC的增量成本-效果比(ICER);采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估模型的稳健性;采用情境分析评估不同健康状态效用值对结果的影响,并确定AL方案具有经济性时埃万妥单抗和兰泽替尼的降价幅度.结果 相对于奥希替尼单药方案,AL方案一线治疗EGFR突变晚期NSCLC的ICER为2 062 096.15元/QALY,远高于本研究设定的WTP阈值.单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态效用值和埃万妥单抗价格是影响ICER的主要因素.概率敏感性分析结果显示,当WTP阈值为2 050 000元/QALY时,AL方案才开始具有经济性.情境分析结果显示,改变效用值,AL方案依然不具有经济性;当埃万妥单抗(350 mg)价格分别下降80%、85%、90%时,兰泽替尼(80 mg)需分别降价95.97%、40.63%、5.29%,才能让AL方案的ICER稳定落在上述WTP阈值内.结论 在本研究设定的WTP阈值下,相对于奥希替尼单药方案,AL方案一线治疗EGFR突变晚期NSCLC不具有经济性;联合药物需要同时大幅降价,才能减轻患者的用药负担.
更多相关知识
关键词
埃万妥单抗兰泽替尼奥希替尼非小细胞肺癌EGFR突变药物经济学成本-效用分析分区生存模型amivantamablazertinibosimertinibnon-small cell lung cancerEGFR mutationpharmacoeconomicscost-utility analysispartitioned survival model
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2026.05.14
发布时间
2026-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省自然科学基金（No.H2024206062）
- 浏览5
- 被引0
- 下载7
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
