美国药品调剂服务收费制度研究及其对我国的启示
Study on pharmacy dispensing fee system in the United States and its implications for China
摘要目的 借鉴美国药品调剂服务收费实践经验,为我国药品调剂服务收费方案设计提供参考.方法 检索相关文献及官方网站,系统梳理美国药品调剂服务的收费历程、不同医疗保险计划的收费方式及标准、收费考量因素,总结其收费特点,对我国完善相关工作提出建议.结果与结论 美国药品调剂服务收费制度历经理念萌芽、模式探索、制度建立与专业化发展4个阶段,逐步形成独立于药品价格、以处方为单元的收费方式.各类医疗保险计划在联邦政府的统一框架下,依据真实调剂成本并结合药品类别、药房类型、处方量及政策目标等因素制定差异化调剂收费方案,以体现药师专业价值并保障调剂服务可持续供给.我国虽已在国家层面认可药品调剂服务收费,但仍面临价值认知不足与医疗保险支付压力双重落地障碍.建议借鉴美国经验,结合我国国情,加强药品调剂服务价值评估实证研究助力医疗保险决策;统一药品调剂服务成本测算口径,并结合药师专业技术价值与公共利益,明确收费标准制定依据;以省份为统筹、以处方为单元探索差异化收费方案,注重突出专业技术、调剂风险等;辅以持续强化药师专业能力建设,从而实现药品调剂服务收费政策的科学制定与合理落地.
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