4种治疗慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物的临床综合评价
Clinical comprehensive evaluation of four nucleoside(acid)analogues in the treatment of chronic hepatitis B
摘要目的 对恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦4种已在我国上市的核苷(酸)类似物进行临床综合评价.方法 基于《药品临床综合评价管理指南(2021年版 试行)》,检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库及相关官网,收集4种药物的相关指南、共识及研究文献,结合药品说明书,从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度进行综合评价.结果与结论 恩替卡韦的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性评分及综合评分分别为13、14、13、10、18、6、74分,富马酸替诺福韦二吡呋酯分别为13、17、18、8、18、7、81分,富马酸丙酚替诺福韦分别为14、20、12、8、18、5、77分,艾米替诺福韦分别为10.5、17、10、6、15、4、62.5分.富马酸替诺福韦二吡呋酯的综合评分最高,可作为优先推荐,适用于成人、儿童及妊娠期妇女,但需警惕肾功能损伤;富马酸丙酚替诺福韦为次选,适用于骨及肾脏高风险人群;恩替卡韦的综合评分与富马酸丙酚替诺福韦相近,需空腹用药并需根据患者肾功能调整剂量;艾米替诺福韦的评分最低,为弱推荐.临床需根据患者年龄、生理状态及风险因素等进行个体化用药.
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