换一批霉酚酸酯联合布地奈德肠溶胶囊治疗高风险进展IgA肾病的临床观察
Clinical observation of mycophenolate mofetil combined with Budesonide enteric capsules in the treatment of high-risk progressive IgA nephropathy
摘要目的 观察霉酚酸酯(MMF)联合布地奈德肠溶胶囊治疗高风险进展免疫球蛋白A肾病(IgAN)的临床效果.方法 回顾性选取2024年8月1日至2025年3月1日于重庆大学附属三峡医院肾病学科就诊的150例成人高风险进展IgAN患者为研究对象,将使用MMF联合糖皮质激素者作为对照组(n=94),使用MMF联合布地奈德肠溶胶囊者作为观察组(n=56).对比两组患者治疗后1、2、3、6个月的24 h尿蛋白(24 h UP)、估算肾小球滤过率(eGFR)、白蛋白(ALB)、完全缓解(CR)率及总有效率,以及治疗期间出现的不良反应.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后各时间点的24 h UP均显著降低(P＜0.05)、ALB均显著升高(P＜0.05),但eGFR无显著变化(P＞0.05).观察组患者在治疗后1、2、3个月的24 h UP均显著低于对照组(P＜0.05)、ALB均显著高于对照组(P＜0.05),在治疗后6个月时上述两项指标的组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后各时间点的eGFR对比差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者在治疗后1、2个月时的总有效率均显著高于对照组(P＜0.05);两组患者在其余治疗时间点的总有效率和各时间点的CR率对比差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者皮肤异常、血糖升高及总不良反应的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 相较于MMF联合糖皮质激素,MMF联合布地奈德肠溶胶囊治疗高风险进展IgAN患者,能更快速地减少蛋白尿、提升血清ALB水平,显著提高治疗早期的总有效率,降低糖皮质激素相关的皮肤不良反应、血糖升高以及总体不良反应的发生率,具有更优的短期效益.
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关键词
霉酚酸酯布地奈德肠溶胶囊高风险进展IgA肾病临床效果不良反应mycophenolate mofetilBudesonide enteric capsuleshigh-risk progressive IgA nephropathyclinical efficacyadverse reactions
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DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2026.07.17
发布时间
2026-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
重庆市博士后科学基金项目（No.CSTB2022NSCQ-BHX0709）
重庆市万州区科卫联合医学科研项目（No.wzstc-kw2023002）
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