摘要目的 系统梳理老年人跌倒的药物相关风险因素,为保障老年人用药安全提供参考.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网等数据库,检索时限为建库起至2025年11月1日,纳入国内外老年人药物相关性跌倒的相关研究,对影响老年人跌倒的药物因素进行归纳与分析.结果 基于纳入的22篇文献,发现增加老年人跌倒风险的药物类别涉及4大类:精神药物[12篇,比值比(OR)为1.500~5.790]、心血管系统药物(5篇,OR为1.236~4.784)、镇痛药(3篇,OR为1.500~4.490)、降糖药(3篇,OR为2.070~2.751).此外,抗胆碱能负荷(1篇,OR为2.610)和多重用药(7篇;用药数量≥4种时,OR为2.902~25.897)也是导致老年人跌倒的风险因素.结论 老年人跌倒与精神药物、心血管系统药物、镇痛药、降糖药相关,且精神药物风险最高;抗胆碱能负荷和多重用药也是重要的风险因素.临床实践中应通过药物精简与风险监测,以有效降低老年患者的跌倒风险.
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