换一批信迪利单抗致免疫相关内分泌毒性的影响因素分析
Analysis of influencing factors for immune-related endocrine toxicity induced by sintilimab
摘要目的 探寻信迪利单抗治疗恶性实体肿瘤后发生免疫相关内分泌毒性的影响因素,为临床合理用药提供参考.方法 使用电子病历系统收集2020年1月1日至2024年12月31日锦州医科大学附属第一医院接受信迪利单抗治疗恶性实体肿瘤患者的病历资料,根据患者应用信迪利单抗后是否发生免疫相关内分泌毒性将其分为内分泌免疫相关不良事件(irAEs)组和非内分泌irAEs组.通过单因素与多因素Logistic回归方法探讨预测变量的统计学意义.结果 共纳入224例患者,其中非内分泌irAEs组有138例(占61.6%),内分泌irAEs组有86例(占38.4%).经单因素及多因素Logistic回归分析后发现,治疗1～12个周期是患者发生免疫相关内分泌毒性[比值比(OR)=7.175,95%置信区间(CI)(1.239,41.563),P＜0.05]、免疫相关高血糖[OR=6.600,95%CI(1.053,41.359),P＜0.05]及免疫相关亚临床甲减[OR=20.200,95%CI(3.224,126.558),P＜0.05]的独立影响因素;联合紫杉醇类药物是发生免疫相关亚临床甲亢[OR=6.410,95%CI(1.790,22.955),P＜0.05]的独立影响因素.结论 在接受信迪利单抗治疗的患者中,治疗1～12个周期是免疫相关内分泌毒性、免疫相关高血糖及免疫相关亚临床甲减的危险因素;联合紫杉醇类药物是免疫相关亚临床甲亢的危险因素.建议临床应用信迪利单抗时,尤其是在前几个治疗周期内,应标准化动态监测患者相关内分泌指标,并重点关注联合使用紫杉醇类药物治疗的患者,以警惕内分泌不良事件的发生.
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关键词
信迪利单抗恶性实体肿瘤免疫相关内分泌毒性影响因素甲亢甲减sintilimabmalignant solid tumorimmune-related endocrine toxicityinfluencing factorshyperthyroidismhypothyroidism
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2026.09.15
发布时间
2026-05-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
辽宁省科技计划联合计划项目（No.2024-MSLH-146）
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