换一批维生素D缺乏孕妇补充不同剂量维生素D对母婴结局影响的Meta分析
Meta-analysis of the effects of different doses of vitamin D supplementation on maternal and infant outcomes in vitamin D-deficient pregnant women
摘要目的 系统评价维生素D缺乏孕妇补充不同剂量维生素D对母婴结局的影响.方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Medline、the Cochrane Library、Embase数据库中补充不同剂量维生素D对母婴结局影响的相关文献,检索时限为建库起至2025年6月30日.利用Cochrane系统评价员手册5.1评价纳入文献质量,采用RevMan 5.4软件对结局指标进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,涉及4 664例孕妇,其中试验组(日剂量＞2 000 IU)2 129例、对照组1(日剂量≤1 000 IU)2 058例、对照组2(日剂量＞1 000～≤2 000 IU)477例.Meta分析结果显示,试验组与对照组1比较,子痫前期(PE)发生率[OR=0.71,95%CI(0.53,0.96),P=0.03]、妊娠期糖尿病(GDM)发生率[OR=0.60,95%CI(0.43,0.84),P=0.003]、新生儿低体重发生率[OR=0.72,95%CI(0.53,0.97),P=0.03]和巨大儿发生率[OR=0.53,95%CI(0.29,0.98),P=0.04]显著降低,早产发生率[OR=0.86,95%CI(0.65,1.13),P=0.28]、剖宫产率[OR=0.92,95%CI(0.74,1.15),P=0.48]、死胎发生率[OR=0.77,95%CI(0.48,1.24),P=0.29]的差异均无统计学意义.试验组与对照组2比较,新生儿低体重发生率[OR=0.64,95%CI(0.41,0.98),P=0.04]显著降低,PE发生率[OR=0.61,95%CI(0.25,1.49),P=0.28]、GDM发生率[OR=0.73,95%CI(0.42,1.24),P=0.24]、早产发生率[OR=0.90,95%CI(0.59,1.39),P=0.63]、剖宫产率[OR=0.92,95%CI(0.64,1.33),P=0.66]、死胎发生率[OR=0.68,95%CI(0.24,1.94),P=0.48]的差异无统计学意义.结论 维生素D缺乏孕妇补充不同剂量维生素D对母婴结局有显著影响,日剂量＞2 000 IU在降低PE、GDM和改善早产相关结局等方面具有显著优势.
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