换一批10种一线抗逆转录病毒治疗方案用于我国HIV感染者的长期有效性与经济性
Long-term clinical effectiveness and cost-effectiveness of 10 first-line antiretroviral therapy regimens for HIV-infected patients in China
摘要目的 评价我国人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常用10种一线抗逆转录病毒治疗(ART)方案的长期有效性与经济性.方法 检索PubMed、中国知网等数据库,纳入2015-2025年发表的ART方案相关Meta分析,合成短期疗效数据;通过构建Markov模型模拟HIV感染者疾病进展过程,外推不同ART方案的长期临床与经济学结局,从我国卫生体系视角计算生命年、总成本、质量调整生命年(QALY)及增量成本-效果比(ICER),并通过敏感性分析验证结果的稳健性.结果 最终纳入1项网状Meta研究,长期外推结果显示,整合酶抑制剂(INSTI)类方案临床效果最优;与依非韦伦(EFV)相比,多替拉韦(DTG)、拉替拉韦(RAL)、埃替拉韦/考比司他(EVG/c)可分别将人均生命年延长4.47、2.90、2.15年.经济性排前5位的方案为低剂量EFV、DTG、RAL、EVG/c、利匹韦林(RPV),与EFV方案相比的ICER值分别为4 414.45、10 618.31、21 577.71、24 003.88、32 166.84元/QALY.结论 与EFV方案相比,INSTI类方案(DTG、RAL、EVG/c)用于我国HIV感染者一线治疗的疗效较好,低剂量EFV、RPV及该3类INSTI方案具备显著的经济性优势.
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关键词
人类免疫缺陷病毒艾滋病抗逆转录病毒治疗整合酶抑制剂非核苷类逆转录酶抑制剂有效性药物经济学Markov模型成本-效果分析HIVantiretroviral therapyAIDSintegrase inhibitorsnon-nucleoside reverse transcriptase inhibitorseffectivenesspharmacoeconomicsMarkov modelcost-effectiveness analysis
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.10
发布时间
2026-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（No.72361127503）
江苏省药品监督管理局科研计划项目（No.202307）
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