换一批1例罕见弥散性肺微脓肿合并机化性肺炎的药学监护
Pharmaceutical care for a rare case of diffuse pulmonary microabscesses complicated with organizing pneumonia
摘要目的 探讨临床药师在非免疫缺陷患者因星座链球菌所致罕见弥散性肺微脓肿合并机化性肺炎(OP)个体化治疗中的作用.方法 针对1例中年、无免疫缺陷,且病程长达1年、影像学呈现弥散性微脓肿与OP双重病理特征并存的星座链球菌致肺脓肿患者,临床药师基于药动学/药效学特点,协助临床医生将既往疗效不佳的抗感染方案优化为注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液,以增强用药方案对混合厌氧菌的覆盖及病灶穿透能力;待患者咯血停止后,临床药师建议适时启动小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠干预OP;出院后序贯予口服利奈唑胺片、甲硝唑片、甲泼尼龙片、奥美拉唑肠溶片治疗.结果 实施个体化治疗方案后,患者咯血症状消失,肺部病灶显著吸收,病情稳定出院;出院后3个月随访病情稳定.结论 对于非免疫缺陷宿主的慢性迁延性肺部感染合并OP,临床药师通过协助临床医生优化抗感染方案,并建议在感染控制后适时启动抗炎治疗,有助于实现良好转归.此类复杂病例的个体化治疗需兼顾病原体覆盖、病理屏障及抗炎时机.
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关键词
星座链球菌弥散性肺微脓肿机化性肺炎非免疫缺陷药学监护临床药师药代动力学药效学Streptococcus constellatusdiffuse pulmonary microabscessesorganizing pneumonianon-immunocompromisedpharmaceutical careclinical pharmacistpharmacokineticspharmacodynamics
栏目名称
DOI
10.6039/j.issn.1001-0408.2026.10.20
发布时间
2026-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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