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EGFR-TKIs治疗期间NSCLC患者炎性指标动态变化与疗效相关性的系统评价

Systematic review of the relationship between dynamic changes in inflammatory markers and therapeutic efficacy in NSCLC patients during EGFR-TKIs therapy

摘要目的 系统评价表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗期间非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎性指标动态变化与药物疗效的相关性,以期为临床预后评估及治疗策略调整提供循证支持.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据及中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2025年7月20日.筛选文献、提取资料及评价文献质量后,对纳入研究的结果进行描述性分析.结果 共纳入8项研究,分析了EGFR-TKIs治疗前后6项炎性指标与药物疗效之间的相关性.偏倚风险评估结果显示6项为高质量研究,2项为中等质量研究.其中,7项研究结果表明,治疗前较低的中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞-淋巴细胞比值(dNLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)和单核细胞-淋巴细胞比值(MLR),较高的淋巴细胞-单核细胞比值(LMR),以及治疗后NLR、MLR的降低与LMR的升高与更长的中位无进展生存期相关.5项研究结果表明,治疗前较低的NLR、dNLR、PLR和白细胞介素-6(IL-6),较高的LMR,以及治疗后NLR、dNLR的降低与LMR的升高均与中位总生存期延长相关.3项研究结果表明,治疗前较低的IL-6与更高的客观缓解率相关,而治疗后两者的相关性仍存争议;1项研究显示,治疗后NLR、MLR和PLR的早期下降可能与客观缓解获益存在相关性.结论 NSCLC患者接受EGFR-TKIs治疗期间,低炎症水平与更好的疗效相关.

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2026年37卷11期

1490-1495页

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