运动结合饮食干预对肥胖合并2型糖尿病患者健康效应研究

Study on the health effects of exercise combined with dietary intervention in obese individuals with type 2 diabetes mellitus

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摘要目的系统分析运动结合饮食干预对肥胖合并2型糖尿病患者体质量和血糖控制的作用.方法检索中国知网、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science 4个数据库,检索时间从建库至2023年12月31日,筛选符合标准的随机对照试验(randomized control trial,RCT)文章.采用Rev Man 5.4和Stata 15.0软件进行Meta分析.使用Cochrane系统评价手册评估文献质量.通过亚组分析和敏感性分析寻找异质性来源.结果纳入12篇研究,共1241例肥胖合并2型糖尿病患者.其中干预组729例,对照组512例.Meta分析结果显示,运动结合饮食干预比常规治疗组更好地改善了体质量指数(body mass index,BMI)(MD=-1.65,95％CI:-2.31～-1.00,P＜0.01)、体质量(MD=-4.58,95％CI:-6.76～-2.39,P＜0.01)、腰围(MD=-3.67,95％CI:-4.95～-2.39,P＜0.01)、糖化血红蛋白(glycosylated he-moglobin,HbA1c)(MD=-0.58,95％CI:-0.87～-0.29,P＜0.01)和空腹血糖(MD=-0.89,95％CI:-1.27～-0.50,P＜0.01).结论运动结合饮食干预对肥胖合并2型糖尿病患者的肥胖改善、血糖控制效果显著,可以明显降低患者的BMI、体质量、腰围、HbA1c及空腹血糖,且对HbA1c＞7％的患者的BMI和血糖改善效果更好.推荐运动结合饮食干预至少3～6个月,可以更好地改善肥胖合并2型糖尿病患者的体质量和血糖指标.