鼻咽部携带肺炎球菌对肺炎球菌多糖结合疫苗免疫原性的影响

Impacts of nasopharyngeal pneumococcal carriage on the immunogenicity of pneumococcal conjugate vaccines

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摘要目的探讨鼻咽部携带肺炎球菌对接种肺炎球菌多糖结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine,PCV)后所携带血清型免疫应答的影响.方法在PubMed和万方数据库中以"pneumococcal conjugate vaccine""nasopharyngeal carriage/colonization""hyporesponsiveness"为主要检索词,检索发表日期 2000年1月1日—2023年3月7日,语言为中英文的相关研究.结果接种PCV前/期间鼻咽部携带6B、19F、23F、6A和18C型肺炎球菌的儿童的免疫应答率比未携带该血清型的儿童低6％～51％,免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)几何平均浓度(geometric mean concentration,GMC)比未携带该血清型的儿童低1.4～14.6倍.各研究间血清型9V、14和19A的结果不一致:3个血清型未携带/携带IgG GMC比值分别为0.6～1.2、0.7～3.2、0.8～1.4.抗体调理吞噬活性(opsonophagocytic activity,OPA)与细胞免疫应答的结果与IgG一致:接种PCV前或期间鼻咽部携带19F、23F、6A型肺炎球菌者同血清型OPA滴度低1.4～85.1倍;出生后2周内携带肺炎球菌的儿童在9月龄时,干扰素和白细胞介素10应答水平降低.结论完成PCV免疫程序前携带肺炎球菌可降低所携带血清型的免疫应答,携带前接种PCV或PCV加强免疫可以减少携带对免疫原性的负面影响.