摘要目的 应用氢质子MRI波谱成像(1H-MRS)技术探讨轻、中度甲状腺相关性眼病(TAO)视放射(OR)代谢物浓度的改变,探究甲状腺异常性视神经病(DON)的发病机理.方法 本研究为前瞻性,研究对象为2020年11月—2021年7月来我院就诊的眼科门诊(22例)及内分泌科住院(12例)的轻、中度TAO患者34例及同期向社会招募的15例健康志愿者[健康对照组(HC组)].根据纳入和排除标准,纳入TAO患者33例.根据临床活动评分(CAS)将TAO患者分为非活动性组14例、活动性组19例,根据病程分为慢性组(病程>6个月)17例、急性组(病程≤6个月)16例.研究采用用3.0 T MR设备、单体素1H-MRS技术,对研究者行轴面T1-反转恢复序列、水抑制点分辨频谱脉冲序列扫描;同时测量TAO患者的双侧突眼度,检测血清游离甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb).采用单因素方差分析对TAO非活动性组、活动性组及HC组之间及TAO慢性组、急性组及HC组之间年龄及1H-MRS检测的代谢物[谷氨酰胺(Gln)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)等]进行比较.采用x2检验比较TAO组和HC组的性别差异.使用Spearman相关分析对TAO患者突眼程度、血清检测指标与1H-MRS检测的代谢物浓度之间的相关性进行分析.结果 与HC组和活动性组相比,非活动性组患者OR中mI水平显著减低(F=3.29,P<0.05).与HC组相比,慢性组患者OR中Gln水平升高(F=3.31,P<0.05).在TAO各组中(非活动性组、活动性组,慢性组、急性组)突眼度均与TSH水平呈正相关,(r值分别为0.373,0.411,0.347,0.489;P均<0.05).结论 单体素1H-MRS能有效评估TAO患者OR微代谢的改变.