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反复发作急性肠系膜缺血一例诊治经验

Diagnostic and therapeutic experience of one case of recurrent acute mesenteric ischemia

摘要64岁女性患者,既往有房颤、冠心病、冠状动脉支架植入、主动脉瓣及二尖瓣置换术病史.主因间断腹痛1年、再次发作伴便血2 d收住消化科.患者1年前被诊断急性肠系膜缺血(AMI),行肠系膜上动脉(SMA)支架植入术及球囊扩张成形术,本次入院CT明确缺血性肠病.经多学科会诊,血管造影证实SMA支架内再狭窄,行球囊扩张成形术及支架植入术.因伴横结肠坏死,同期行受累横结肠切除术及结肠造口术.术后随访,9个月后患者再发AMI,经再次SMA球囊扩张成形术,术后患者病情稳定.本例患者的诊治经验为反复AMI高危人群的识别、治疗方式选择及长期随访管理提供了一定的参考.

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