突发性聋伴眩晕患者的前庭功能评价及对预后评估意义

Evaluation of vestibular function of sudden deafness with vertigo and the signiifcance in prognostic

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摘要目的分析突发性聋伴眩晕患者的前庭功能，探讨其与突发性聋伴眩晕预后的关系。方法回顾分析本院2014年1月至2015年1月收治的284例突发性聋患者的临床病例资料，分为突发性耳聋伴眩晕组96例（Ⅰ组）和突发性耳聋不伴眩晕组188例（Ⅱ组），所有患者均进行纯音听力测试、听功能、耳蜗电图、视频眼震电图（vdeo-nystaghograhy，VNG）检查，根据视频眼震电图检查结果分为前庭功能正常组（A组）和前庭功能下降组（B组），所有患者给予扩张血管药、营养神经药及糖皮质激素等药物综合治疗，治疗3周后评价两组临床疗效，所有患者均随访1年，观察患者的高频听力和低频听力恢复情况。结果Ⅰ组听力损失程度明显重于Ⅱ组（P＜0.05），Ⅰ组的耳蜗电图-SP/AP值较Ⅱ组明显增高（P＜0.05），N1潜伏期较Ⅱ组明显延长（P＜0.05），Ⅰ组前庭功能下降比例明显高于Ⅱ组（P＜0.05），轻/中度听力损失患者前庭功能下降比例明显低于重/极重度听力损失患者。Ⅰ组和Ⅱ组的临床疗效差异不显著（P＞0.05），A组患者的临床疗效高于B组患者（P＜0.05）。Ⅰ组和Ⅱ组随访1年全频听力损失、低频听力损失、高频听力损失改善效果差异无显著性（P均＞0.05），但A组和B组随访1年全频听力损失、低频听力损失改善效果存在差异（P＜0.05）。结论突发性聋伴眩晕患者的听力损失程度、耳蜗功能、前庭功能受累程度高于突发性耳聋不伴眩晕患者，前庭功能下降与听力损伤程度呈正相关，前庭功能检查对突发性聋伴眩晕的诊断、病情评估、预后评估具有一定的价值。