摘要目的 运用超声观察胎儿主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)结构和血流的发育规律,寻找MPA发育与孕周的关系.方法 选择2014年1月至2016年7月在唐山市妇幼保健院就诊的22~39+6孕周正常单胎孕妇900例,取胎儿心脏三血管气管切面或右室流出道主动脉分叉切面,测量MPA内径及MPA中段收缩期加速时间/射血时间(acceleration time/ejection time,AT/ET)并进行统计分析.结果 正常妊娠22~39+6周胎儿MPA内径与孕周呈线性正相关(r=0.831,P=0.000,Y=-1.529+0.261X,Y——MPA内径,X——孕周),随着孕龄增加而增加,MPA内径发育至足月主要经历5个阶段,即22~23+6周、24~27+6周、28~32+6周、33~36+6周、37~39+6周,MPA解剖发育的节点孕周分别是28周、33周和37周;MPA中段AT/ET比值随孕周增加而增加,两者呈线性正相关(r=0.702,P=0.000,Y=0.027+0.005X,Y——AT/ET,X——孕周),其发育至足月,AT/ET比值变化主要发生在22~23+6周、24~27+6周、28~34+6周、35~36+6周、37~38+6周、39~39+6周,胎肺开始发育成熟的节点孕周分别是28周、35周、37周和39周.结论 超声检查可以从MPA内径和血流动力学两个方面探查其与孕周的关系,并全面观察胎儿MPA发育的规律性.
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