换一批
换一批摘要瓣膜性心脏病是指累及主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣的疾病 [1],其发病率与年龄呈正相关,65岁以后急剧上升 [2].2021年我国瓣膜性心脏病流行病学研究发现,65岁以上瓣膜性心脏病发病率为24.5％,且瓣膜退化是老年瓣膜性心脏病的主要原因之一 [3].外科手术和经导管瓣膜置换或修复是治疗瓣膜性心脏病的有效手段,手术风险评估则是选择手术适应证及手术方式的重要依据,目前两种公认的风险评估方法是美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons, STS)评分和欧洲心脏手术风险评估系统Ⅱ(EuroSCOREⅡ)[4].但对于老年瓣膜性心脏病患者而言,这两种评估系统均未考虑衰老导致的身体机能退化问题,容易出现评估误差 [5].衰弱作为一种因衰老导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态 [6],能够反映老年人机体功能的退化程度,已被诸多研究证实是影响老年瓣膜性心脏病患者预后的主要危险因素,可提高对瓣膜术后 1年死亡率的预测能力 [5].
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