换一批胸腔镜肋间神经阻滞对胸腺切除术后镇痛效果的影响
Effects of thoracoscopic intercostal nerve block for postoperative analgesia after thymectomy
摘要目的 探讨胸腔镜肋间神经阻滞对胸腺切除术后镇痛效果的影响.方法 选取2019年7月至2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院行胸腔镜胸腺切除术的患者90例,根据术后镇痛方式的不同分为A、B、C三组,每组30例.其中A组仅于术后给予静脉镇痛泵镇痛,B组和C组分别于术中在胸腔镜下给予0.375％及0.5％罗哌卡因进行肋间神经阻滞,然后于术后给予静脉镇痛泵镇痛.比较三组患者术后6、12、18、24h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Prince-Henry疼痛量表(Prince Henry pain scale,PHPS)评分,术后镇痛泵按压次数和追加镇痛药物次数,以及镇痛药物相关不良反应发生情况.结果 术后6、12h,A组的VAS评分明显高于B、C组,且B组明显高于C组,术后24h,A组VAS评分明显低于C组,差异均有显著性(P<0.05).术后6h,A组的PHPS评分明显高于B、C组,术后12h,A组的PHPS评分明显高于B、C组,且B组明显高于C组,差异均有显著性(P<0.05).A组术后镇痛泵按压次数明显高于B、C组,差异有显著性(P<0.05),而B组与C组比较差异无显著性(P>0.05).A组术后追加镇痛药物次数明显高于B、C组,且B组明显高于C组,差异均有显著性(P<0.05).C组恶心、呕吐、头晕等镇痛药物相关不良反应发生率明显低于A组,差异有显著性(P<0.05).结论 静脉镇痛泵联合胸腔镜肋间神经阻滞对胸腺切除术后的镇痛效果明显优于单纯静脉镇痛泵镇痛,操作简单、安全,并可减少术后镇痛药物的使用,减轻药物不良反应,值得临床应用.
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