换一批艾司洛尔与早期目标导向治疗联合用于脓毒症心肌病的治疗效果观察
Curative effect of esmolol combined with early goal-directed therapy on sepsis cardiomyopathy
摘要目的 观察艾司洛尔与早期目标导向治疗联合用于脓毒症心肌病的治疗效果.方法 选取江苏省连云港市第二人民医院2019年1月至2021年12月收治的80例脓毒症心肌病患者,采用数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予ICU常规治疗并实施早期目标导向治疗,观察组在对照组的基础上静脉泵入艾司洛尔0.15～0.30mg/(kg·min),连续治疗7d.比较两组治疗前后的心肌酶(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白)水平,心功能指标(左心室射血分数、左心室舒张早期与晚期血流峰值之比、左心室缩短分数),炎性反应指标(白介素-6、肿瘤坏死因子α),基础血流动力学指标(平均动脉压、心率、中心静脉压),以及24h乳酸清除率和28d病死率.结果 治疗后,观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、白介素-6水平、肿瘤坏死因子α水平及心率均明显低于对照组(P<0.05),左心室射血分数、左心室舒张早期与晚期血流峰值之比、左心室缩短分数均明显高于对照组(P<0.05);两组平均动脉压、中心静脉压、24h乳酸清除率比较差异无显著性(P>0.05),观察组28d病死率明显低于对照组(P<0.05).结论 艾司洛尔与早期目标导向治疗联合应用可有效减轻脓毒症心肌病患者的炎性反应及心肌损害,提高心功能,改善血流动力学,降低病死率.
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