摘要目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除术(transcervical resection of septum,TCRS)后患者子宫形态重塑的变化规律,以及术后宫底内突深度(Lpost)与妊娠结局的关系.方法 选取2018年5月至2020年11月在首都医科大学附属复兴医院进行TCRS的子宫纵隔患者105例,术前进行经阴道三维超声检查测定宫底肌层厚度、宫底宽度及宫底部凹陷深度、纵隔长度,术后复查宫腔镜及三维超声,三维超声测定上述指标及术后宫底内突深度(Lpost)、术后宫底内突夹角,并随访妊娠结局,根据术后Lpost长度进行分组,比较组间妊娠结局.结果 所有患者均顺利完成手术,无手术并发症.与术前相比,术后3个月宫底肌层厚度增加,宫底宽度缩短,宫底内突成角增大,差异均有显著性(P<0.05).流产与足月产患者术后Lpost不同,流产患者Lpost更长,差异有显著性(P<0.05).术后Lpost与不良妊娠结局(早产、流产)患者的受试者工作特征曲线下面积为0.73,最佳截断值为6.6mm.当Lpost≥6.6mm时,预测流产或早产的敏感度为60％,特异度为86.3％.术后宫底内突夹角与足月产患者的受试者工作特征曲线下面积为0.73,当宫底内突夹角≥158.5°时,预测足月产的敏感度为37.3％,特异度为100％.术后Lpost≥6.6mm组早产、流产比例高于Lpost<6.6mm组,而未孕、足月产比例低于Lpost<6.6mm组,差异有显著性(P<0.05).术后Lpost≥10mm组与Lpost<10mm组的妊娠结局比较差异无显著性(P>0.05).结论 子宫纵隔术后,子宫形态重塑,表现为宫底展平或外突,宫底肌层厚度增加,宫底宽度缩短;术后Lpost≥6.6mm时流产或早产风险增加,但Lpost与妊娠结局间关系仍需更大样本量的研究证实.