摘要目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇孕早、中、晚期糖化白蛋白(glycated albumin,GA)水平与新生儿不良结局以及异常出生体重的关系.方法 选取2019年8—10月于北京市通州区妇幼保健院产科门诊建档,进行规律产前检查并分娩的GDM孕妇223例.将出现新生儿不良结局(包括胎儿窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息以及早产儿)和异常出生体重(包括巨大儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、小于胎龄儿)的GDM孕妇作为病例组(65例),娩出健康正常新生儿的GDM孕妇作为对照组(158例),分析两组各孕期GA水平,采用多因素logistic回归分析其与新生儿不良结局以及异常出生体重的关系.结果 病例组中新生儿不良结局产妇的孕早、中、晚期GA水平均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);孕早期及孕晚期糖化血红蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).病例组中巨大儿或大于胎龄儿产妇孕中、晚期GA水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05);孕早期及孕晚期糖化血红蛋白水平明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).病例组中低出生体重儿或小于胎龄儿产妇各孕期GA、糖化血红蛋白水平与对照组比较差异均无显著性(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,GA水平与新生儿不良结局、巨大儿或大于胎龄儿的发生风险呈正相关(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,孕中期和孕晚期GA水平对巨大儿或大于胎龄儿有预测价值,孕中期GA水平预测巨大儿或大于胎龄儿的最佳截断值为12.80％,敏感度为0.778,特异度为0.536,曲线下面积为0.656(95％CI 0.521～0.791);孕晚期GA预测巨大儿或大于胎龄儿的最佳截断值为13.06％,敏感度为0.556,特异度为0.812,曲线下面积为0.692(95％CI 0.560～0.824).结论 GDM孕妇的孕中期和孕晚期GA水平可独立预测异常出生体重的发生,预测最佳截断值分别为12.80％和13.06％.在GDM孕妇新生儿异常出生体重的预防方面,应关注孕中期和孕晚期的GA水平.