摘要目的 评价肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)指南中肺功能Ⅱ级和Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期患者改善呼吸困难、生活质量和运动耐力以及提高肺功能指标的作用,探讨其临床应用价值.方法 选取2021年1月至2022年6月于首都医科大学附属复兴医院全科医学科就诊的GOLD Ⅱ级和Ⅲ级COPD稳定期患者96例,采用随机数字表法分为康复组和对照组,每组48例.最终分析有效数据94例(对照组2例退出试验),其中康复组48例,对照组46例.两组均给予常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予12周的肺康复训练.比较两组患者干预前后的肺功能指标、COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)、圣乔治呼吸问卷(St George's respiratory questionnaire,SGRQ)、改良英国呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、6分钟步行距离(6-min walking distance,6MWD)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、日常生活活动(activity of daily living,ADL)量表得分.结果 干预前,两组患者的肺功能指标(第1秒用力呼气容积占预计值百分比、一秒率、最大自主通气量)、6MWD以及CAT、SGRQ、mMRC、HAMD、ADL评分比较差异均无显著性(P>0.05);经过12周的干预后,两组患者的CAT、SGRQ、mMRC、HAMD评分均较干预前降低,且康复组低于对照组,而6MWD、ADL评分以及肺功能指标一秒率、最大自主通气量均较干预前升高,且康复组高于对照组,差异有显著性(P<0.05).干预后康复组患者肺功能指标中第1秒用力呼气容积占预计值百分比明显高于对照组及干预前(P<0.05),而对照组干预前后比较差异无显著性(P>0.05).结论 常规治疗联合肺康复训练可显著缓解GOLD Ⅱ级和Ⅲ级COPD稳定期患者的呼吸困难症状,提高运动耐力和生活质量,改善肺功能,值得临床应用.
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