摘要目的 分析不同年龄段慢性乙型肝炎(chronic B virus,CHB)患者乙型肝炎病毒血清标志物(hepatitis B-M,HBV-M)、前S1抗原(PreS1)和乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus-DNA,HBV-DNA)与肝纤维化的相关性.方法 选取2020年1月至2022年8月安徽省六安市中医院收治的200例CHB患者,根据HBV-M[乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)、抗乙型肝炎病毒表面抗原抗体(antibody to hepatitis surface antigen,HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)、抗乙型肝炎病毒e抗原抗体(antibody to hepatitis B e-antigen,HBeAb)、抗乙型肝炎病毒核心抗体(antibody to hepatitis B core antigen,HBcAb)分别用a、b、c、d、e表示]检测结果分组,分析各组PreS1定量与阳性率、HBV-DNA载量与阳性率在不同年龄段(＜40岁、40～60岁、＞60岁)中的差异,比较不同临床参数下的PreS1和HBV-DNA、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(procollagen type Ⅲ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ collagen,Ⅳ-C)],分析肝纤维化指标与HBV-DNA、PreS1的相关性.结果 不同年龄段患者HBV-M、PreS1、HBV-DNA、PCⅢ、Ⅳ-C水平差异有显著性(P＜0.05),年龄＜40岁患者的HBeAg阳性率、HBeAb阳性率、PreS1定量与阳性率、HBV-DNA载量与阳性率最高,分别为33.3%、63.9%、(25.6±2.6)S/CO、81.9%、(3.2±0.4)log 10U/ml、77.8%(P＜0.05),而PCⅢ定量与阳性率、Ⅳ-C定量与阳性率最低,分别为(110.4±12.3)μg/ml、12.5%、(109.4±10.5)μg/L、13.8%(P＜0.05);在a+c+e阳性患者中,不同年龄段的PreS1阳性率差异有显著性(P＜0.05),在a+c+e阳性及a+d+e阳性患者中,不同年龄段的HBV-DNA阳性率差异有显著性(P＜0.05);伴肝硬化患者PreS1、HBV-DNA、PCⅢ、Ⅳ-C阳性率分别为75.0%、80.2%、38.5%、33.3%,均显著高于不伴肝硬化的患者(60.6%、39.4%、16.3%、10.6%)(P＜0.05);PCⅢ阳性率、Ⅳ-C阳性率与PreS1定量、HBV-DNA载量呈正相关(P＜0.05),年龄与PreS1定量、HBV-DNA载量呈负相关,而PreS1定量与HBV-DNA载量呈正相关(P＜0.05).结论 不同年龄段CHB患者的HBV-M、PreS1和HBV-DNA水平存在一定差异,联合检测三者有助于判断患者病毒感染水平、复制程度、传染性,对临床评估肝纤维化进展有一定意义.