摘要目的 比较前锯肌平面阻滞(serratus anterior plan block,SAPB)与胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)在非插管胸腔镜手术(non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery,NIVATS)中的应用效果.方法 选取2022年1-10月山东省济宁市第一人民医院收治的60例行NIVATS的患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.麻醉诱导前,观察组给予SAPB,对照组给予TPVB.比较分析两组患者的手术相关指标,麻醉前(T0)、开胸后15min(T1)、开胸后30min(T2)、术毕(T3)、拔除喉罩后15min(T4)的血流动力学指标[平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)],T0、T2、T4时刻的血气分析指标[动脉血氧分压(partial pressure of arterial oxygen,PaO2)、二氧化碳分压(partial pressure of arterial carbon dioxide,PaCO2)],术后恢复指标,术后镇痛情况,以及术后不良反应发生情况.结果 两组患者的术中视野暴露评分以及呛咳、低氧血症发生率比较差异均无显著性(P＞0.05);观察组患者的阻滞操作时间显著短于对照组(P＜0.05),低血压发生率显著低于对照组(P＜0.05).与T0时刻比较,两组患者T1、T2、T3时刻的MAP均明显降低,对照组患者T1、T2时刻的HR均明显降低,观察组患者T1、T2、T3时刻的HR均明显降低,差异均有显著性(P＜0.05).T0、T1、T2、T3、T4时刻,两组患者的HR比较差异均无显著性(P＞0.05);T1、T2、T3时刻,观察组患者的MAP均显著高于对照组(P＜0.05).与T0时刻比较,两组患者T2、T4时刻的PaO2、PaCO2均显著升高(P＜0.05).T0、T2、T4时刻,两组患者的PaO2、PaCO2比较差异均无显著性(P＞0.05).两组患者的术后麻醉恢复时间、首次下床时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后24h的15项恢复质量量表评分、静息以及咳嗽时的中重度疼痛发生率、镇痛泵有效按压次数、镇痛补救率以及术后不良反应总发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 SAPB与TPVB均可安全、有效地用于NIVATS中,且SAPB操作相对简单,可维持患者的术中血流动力学水平稳定,是一种较为理想的区域阻滞技术.