换一批跟骨钉中钉与跗骨窦入路钢板内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析
Therapeutic effect of calcaneal nail and tarsal sinus approach plate internal fixation on Sanders Ⅱ-Ⅲ calcaneal fracture
摘要目的 探讨钉中钉系统髓内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 选取2020年10月至2022年10月在武汉科技大学附属华润武钢总医院住院治疗并获随访的80例Sanders Ⅱ-Ⅲ型闭合性跟骨骨折患者,根据手术方式的不同分为髓内组(采用钉中钉系统髓内固定治疗,40例)和钢板组(采用传统钢板内固定治疗,40例).比较两组患者的手术情况(手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间和骨折愈合时间)、影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角,跟骨宽度、高度和内外翻角度)、临床疗效[疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、优良率]及术后并发症发生情况.结果 髓内组患者的手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间和骨折愈合时间均少于钢板组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月两组患者的跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度和内外翻角度较术前增加,跟骨宽度较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但以上影像学指标两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).髓内组患者术后2 d的VAS评分低于钢板组,术后6个月的AOFAS评分和优良率高于钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05).髓内组术后并发症发生率(5.0％)低于钢板组(25.0％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 钉中钉系统髓内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折可恢复根骨的解剖结构,且具有手术时间短、术中透视次数少、术中失血量少、骨折愈合时间短、术后切口并发症少等优势,值得临床应用.
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关键词
跟骨骨折钉中钉系统髓内固定跗骨窦入路钢板内固定Calcaneal fractureNailing system intramedullary fixationTarsal sinus approach plate internal fixation
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1070.2024.01.016
发布时间
2024-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
武汉市医学科研项目（WX20Z07）
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