急性心肌梗死并发消化道出血患者住院死亡的危险因素分析
Risk factors for in-hospital mortality in patients with acute myocardial infarction complicated by gastrointestinal bleeding
摘要目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并发消化道出血(GIB)患者住院期间死亡的危险因素.方法 以2012年1月至2023年4月于首都医科大学附属北京安贞医院诊断为AMI并发GIB患者为研究对象,将其中住院期间死亡的53例患者纳入死亡组,存活的223例患者纳入存活组.通过单因素分析及多因素logistic回归模型筛选AMI并发GIB患者住院期间死亡的危险因素.结果 单因素分析结果显示,死亡组患者入院时的Killip分级高级别比例、新发心律失常和机械性并发症比例、心率、白细胞、尿素氮及肌酐水平以及住院期间接受输血治疗比例均高于存活组,收缩压及左心室射血分数低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,新发心律失常(OR=2.673,95%CI 1.267~5.636)、心率>100次/min(OR=3.765,95%CI 1.448~9.790)、尿素氮水平(OR=1.118,95%CI 1.013~1.234)以及输血(OR=2.451,95%CI 1.109~5.421)与AMI并发GIB患者住院期间死亡风险增加独立相关.结论 新发心律失常、心率>100次/min、尿素氮水平、输血是AMI并发GIB患者住院期间死亡的危险因素.
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