含肌瓣的股前外侧嵌合穿支皮瓣修复腕部高压电烧伤创面的效果观察

Application of chimeric anterolateral thigh perforator flap with muscle flap in the treatment of high-voltage electric burns on the wrist

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摘要目的探讨含肌瓣的股前外侧嵌合穿支皮瓣修复腕部高压电烧伤创面的临床效果.方法采用回顾性观察研究的方法,选取2016年1月至2023年4月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的45例Ⅱ型腕部高压电烧伤患者,均为男性,年龄20～61岁,平均(38.1±11.3)岁.伤后早期行腕部切开减张术,伤后2～7 d彻底清创,采用携带股外侧肌或股直肌的股前外侧嵌合穿支皮瓣游离移植修复腕部创面,皮瓣切取面积为15 cm×8 cm～24 cm×11 cm,肌瓣大小为5 cm×3 cm×2 cm～7 cm×4 cm×3 cm,供瓣区直接拉拢缝合.术后观察皮瓣成活情况、皮瓣伤口愈合情况及供瓣区伤口情况,随访时观察受区皮瓣外形及手功能恢复情况、供瓣区愈合情况.结果 45例患者术后股前外侧穿支嵌合皮瓣均成活,皮瓣伤口及供瓣区伤口一期愈合.随访5～12个月,腕部皮瓣质地、颜色良好,不臃肿,供瓣区伤口愈合后呈线性瘢痕,手指屈曲功能恢复良好.结论伤后早期切开减张、彻底清创、应用含肌瓣的股前外侧嵌合穿支皮瓣游离移植修复Ⅱ型腕部高压电烧伤创面效果良好.