不同剂量瑞马唑仑麻醉诱导对气管插管全身麻醉腹部手术患者血流动力学水平及应激反应的影响

The effects of different doses of remimazolam on hemodynamic level and stress response in patients undergoing abdominal surgery under general anesthesia

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摘要目的探讨不同剂量瑞马唑仑麻醉诱导对气管插管全身麻醉腹部手术患者血流动力学水平及应激反应的影响.方法选取2019年8月至2021年5月河北省邯郸市中心医院、河北省邯郸明仁医院收治的120例行气管插管全身麻醉的腹部手术患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组30例.A组患者给予0.2 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导,B组患者给予0.3 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导,C组患者给予0.4 mg/kg瑞马唑仑进行麻醉诱导,D组患者给予2.0 mg/kg丙泊酚进行麻醉诱导.比较分析四组患者麻醉诱导后的镇静效果、手术前后的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]和应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、一氧化氮(NO)]、围手术期不良反应发生情况.结果 B组、C组、D组患者麻醉诱导后的镇静有效率均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而B组、C组、D组患者麻醉诱导后的镇静有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2 d,D组患者的MAP均低于A组、B组和C组,HR均低于A组、B组,B组患者的ACTH、NO均低于A组和D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组患者的围手术期不良反应总发生率高于A组、B组和C组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而A组、B组和C组患者的围手术期不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 0.3 mg/kg瑞马唑仑麻醉诱导在维持气管插管全身麻醉腹部手术患者血流动力学水平稳定的同时,可明显减轻患者的应激反应,且镇静效果和安全性较好,值得临床应用.