血清纤溶酶原激活物抑制物-1、载脂蛋白A1水平与老年髋或膝关节置换术患者术后谵妄及术后认知功能障碍的相关性分析

Correlation analysis between serum plasminogen activator inhibitor-1 and apolipoprotein A1 levels and postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction in elderly patients undergoing hip or knee arthroplasty

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摘要目的分析血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、载脂蛋白A1(ApoA1)水平与老年髋或膝关节置换术患者术后谵妄(POD)及术后认知功能障碍(POCD)的相关性.方法选取2021年3月至2023年3月石家庄市第三医院收治的122例老年髋或膝关节置换术患者为研究对象,根据是否发生POD将研究对象分为POD组(发生POD,20例)和非POD组(未发生POD,102例);根据是否发生POCD将研究对象分为PCOD组(发生POCD,30例)和非POCD组(未发生POCD,92例).比较分析非POD组与POD组患者、非POCD组与POCD组患者的临床特征.采用多因素logistic回归方法分析老年患者发生POD和POCD的影响因素.结果 POD组患者的术中出血量大于非POD组,PAI-1、ApoA1均低于非POD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).POCD组患者的文化程度为高中及以下比例高于非POCD组,PAI-1、ApoA1均低于非POCD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,术中出血量是老年患者发生POD的独立危险因素(P＜0.05),PAI-1、ApoA1是老年患者发生POD的独立保护因素(P＜0.05);文化程度为高中及以下是老年患者发生POCD的独立危险因素(P＜0.05),PAI-1、ApoA1是老年患者发生POCD的独立保护因素(P＜0.05).结论 PAI-1、ApoA1水平是老年髋或膝关节置换术患者发生POD、POCD的独立保护因素.