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达芬奇机器人系统与电视辅助胸腔镜手术治疗≤2 cm早期肺癌术后炎症及免疫指标变化的比较研究

A comparative study of the changes of inflammatory and immune parameters in Leonardo's robot and video-assisted thoracoscopic surgery for early-stage lung cancer ≤ 2 cm in diameter

摘要目的 比较达芬奇机器人系统与电视辅助胸腔镜手术治疗≤2 cm早期肺癌术后炎症及免疫指标的变化,探讨达芬奇机器人系统在早期肺癌手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2023年9-12月在山东第一医科大学附属省立医院胸外科行根治手术治疗的111例≤2 cm早期肺癌患者的临床资料,其中行达芬奇机器人系统辅助胸腔镜手术46例(A组),行电视辅助胸腔镜手术65例(B组).比较两组的手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流时间、术后72 h引流量、术后住院时间等手术相关指标,围手术期血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症指标,外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞、B淋巴细胞百分比,CD4+/CD8+T细胞比值和血清IgG、IgA、IgM水平等免疫指标,以及术后并发症发生情况.结果 所有患者均顺利完成根治手术.A组手术时间、胸腔引流时间和术后住院时间短于B组,术中失血量、术后72 h引流量低于B组,淋巴结清扫数目多于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前两组血清CRP、PCT、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组上述炎症指标均明显高于术前,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术前及术后两组各免疫指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组术后并发症发生率(8.70%)与B组(9.23%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与电视辅助胸腔镜手术相比,达芬奇机器人系统辅助胸腔镜手术治疗≤2 cm早期肺癌在技术和短期疗效上具有一定优势,有助于减轻术后炎症反应,但在免疫功能方面未表现出明显优势.

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作者 马常天 [1] 学术成果认领
作者单位 山东第一医科大学附属省立医院胸外科,山东济南 250000;山东中医药大学附属菏泽市中医医院胸外科,山东菏泽 274000 [1]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1008-1070.2025.01.011
发布时间 2025-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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中国医刊

中国医刊

2025年60卷1期

43-47页

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