宫腔球囊联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶在子宫腔粘连冷刀分离术后患者中的应用
Application of uterine cavity balloon and intrauterine crosslinked sodium hyaluronate gel in patients with intrauterine adhesion undergoing cold knife separation
摘要目的 探讨宫腔球囊联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶在子宫腔粘连(IUA)冷刀分离术后患者中的应用效果.方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院于2020年6月至2022年6月收治的84例IUA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,每组42例.两组患者均进行宫腔镜下冷刀分离术,对照组术后注入宫腔用交联透明质酸钠凝胶,观察组术后注入宫腔用交联透明质酸钠凝胶,随后放置宫腔球囊.评估两组患者的临床疗效,采用美国生殖协会(AFS)评分评估两组患者治疗前后的粘连累及宫腔范围、粘连类型、月经类型,采用超声测量两组患者治疗前后排卵期子宫内膜的厚度.对两组患者随访1年,记录妊娠结局(包括生化妊娠率、临床妊娠率).结果 观察组的临床总有效率高于对照组,而生化妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的粘连累及宫腔范围、粘连类型、月经类型等AFS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的粘连累及宫腔范围、粘连类型、月经类型等AFS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的子宫内膜厚度均较治疗前增厚,且观察组厚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔球囊联合宫腔用交联透明质酸钠凝胶可有效减少IUA冷刀分离术后患者的复发粘连,促进子宫内膜的修复,改善宫腔状态、月经量、生化妊娠率.
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