换一批摘要目的 探讨老年结直肠癌根治术后不同入路腰方肌阻滞(QLB)镇痛对患者疼痛程度及血流动力学水平的影响.方法 选取2021年8月至2023年8月陕西省延安市人民医院收治的84例老年结直肠癌根治术患者为研究对象,根据QLB入路方式的不同将研究对象分为外侧入路组、后侧入路组和前侧入路组,每组28例.比较分析三组患者术后2、6、12、24 h的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分].比较分析三组患者的术后镇痛情况、术后恢复指标、手术前后的血流动力学[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心输出量(CO)]水平以及术后不良反应发生情况.结果 术后2、6 h,三组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后12、24 h,后侧入路组和前侧入路组患者的VAS评分均低于外侧入路组,差异均有统计学意义(P＜0.05).前侧入路组的补救镇痛率低于外侧入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).后侧入路组和前侧入路组患者的下床活动时间、首次肛门排气时间均早于或短于外侧入路组,且前侧入路组早于或短于后侧入路组,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组患者麻醉前、术后24 h的HR、DBP、SBP、CO比较差异均无统计学意义(P＞0.05).前侧入路组患者术后的恶心、呕吐发生率均低于外侧入路组和后侧入路组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 QLB前侧入路可显著减轻老年结直肠癌根治术后患者的疼痛程度,加快患者的康复进程,且可明显降低患者的术后恶心、呕吐发生率.
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