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膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎组织中Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA表达水平与治疗效果的关系

Relationship between the mRNA expression levels of Bcl-2,Ki-67,and NF-κB p65 in the tissue of diffuse pigmented villonodular synovitis of the knee joint and the therapeutic effect

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摘要目的探讨膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(DPVNS)组织中B细胞淋巴瘤-2基因(Bc1-2)、细胞增殖核抗原(Ki-67)、核因子-κB p65(NF-κB p65)mRNA表达水平及其与治疗效果的关系.方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院和首都医科大学附属北京积水潭医院收治的膝关节DPVNS患者145例,均行关节镜下滑膜清除术联合调强放疗,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测DPVNS组织中Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA的表达水平,根据术后12个月膝关节美国特种外科医院(HSS)评分结果将患者分为疗效良好组与疗效不良组.比较两组的临床资料及DPVNS组织中Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA的表达水平,采用多因素logistic回归分析探讨Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA表达水平与治疗效果的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA表达水平对治疗效果的预测价值.结果术后12个月145例患者中失访3例,获随访患者根据膝关节HSS评分结果,107例纳入疗效良好组,35例纳入疗效不良组.疗效不良组病程长于疗效良好组,滑膜厚度分级、滑膜水肿分级及DPVNS组织中Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA表达水平高于疗效良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,DPVNS组织的Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA表达水平是治疗效果的独立影响因素(P＜0.05);ROC曲线分析显示,Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65联合构建的预测模型对治疗效果的预测价值优于各指标单独应用(P＜0.05).结论膝关节DPVNS组织中Bc1-2、Ki-67、NF-κB p65 mRNA的表达水平均与治疗效果独立相关,三者联合构建的预测模型对治疗效果具有一定预测价值.