换一批不同浓度罗哌卡因联合右美托咪定在老年髋关节手术腰丛-坐骨神经阻滞中的应用
The application of different concentrations of ropivacaine combined with dexmedetomidine in lumbar plexus-sciatic nerve block in elderly hip joint surgery
摘要目的 探讨不同浓度罗哌卡因联合右美托咪定在老年髋关节手术腰丛-坐骨神经阻滞中的应用效果.方法 前瞻性选取2022年9月至2024年2月西安市第五医院收治的81例进行髋关节手术的老年患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为低剂量组(0.25％罗哌卡因+右美托咪定)、中剂量组(0.375％罗哌卡因+右美托咪定)和高剂量组(0.5％罗哌卡因+右美托咪定),每组27例.比较分析三组患者的手术相关指标、麻醉效果、不同时刻的血流动力学水平[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、术后不同时间点的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]以及术中、术后不良反应发生情况.结果 三组患者的首次排尿时间、首次下床活动时间、麻醉时间和手术时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).中剂量组和高剂量组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于低剂量组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).麻醉后5、10、15、30 min及1h,高剂量组患者的MAP均低于低剂量组和中剂量组,HR均高于低剂量组和中剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后2、6、12、24 h,中剂量组、高剂量组患者的VAS评分均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高剂量组患者术中、术后的不良反应总发生率高于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.375％罗哌卡因联合右美托咪定应用于老年髋关节手术腰丛-坐骨神经阻滞中的麻醉效果与镇痛效果显著,可维持患者的血流动力学水平稳定,且安全性较好.
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关键词
老年髋关节手术罗哌卡因右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞ElderlyHip joint surgeryRopivacaineDexmedetomidineLumbar plexus-sciatic nerve block
分类号
R614.4（外科手术学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1070.2025.10.009
发布时间
2025-11-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
陕西省重点研发计划（2022SF-206）
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