换一批跨膈压、膈肌厚度及改良DECAF评分与慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗结局的相关性分析
Prediction of non-invasive ventilation treatment outcomes in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease using transcranial pressure,diaphragmatic thickness,and modified DECAF score
摘要目的 探讨跨膈压、膈肌厚度及改良DECAF评分与无创通气治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗结局的相关性.方法 回顾性选取2022年6月至2023年12月在邵阳学院附属第二医院采用无创通气治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者455例作为研究对象,根据治疗结局分为成功组(n=317)与失败组(n=138).比较两组患者治疗48 h后的跨膈压、膈肌超声参数、改良DECAF评分的差异.采用多因素logistic回归分析筛选AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗结局的影响因素.结果 治疗48 h后,成功组患者的跨膈压、膈肌增厚率、呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度、膈肌活动度均高于失败组,改良DECAF评分低于失败组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,跨膈压、膈肌增厚率、呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度、膈肌活动度降低,改良DECAF评分、APACHEⅡ评分、动脉血二氧化碳分压、血乳酸升高,pH、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度降低均是无创通气治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者不良结局的危险因素.ROC曲线分析显示,跨膈压、改良DECAF评分、膈肌增厚率、呼气末膈肌厚度、吸气末膈肌厚度、膈肌活动度预测无创通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者结局的曲线下面积分别为0.723、0.684、0.594、0.648、0.696、0.585,均具有一定的预测效能.结论 无创通气治疗的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的跨膈压、膈肌厚度及改良DECAF评分与不良结局密切相关,具有一定的预后评估价值.
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关键词
无创通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭跨膈压膈肌厚度治疗结局Non-invasive ventilationAcute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseType Ⅱ respiratory failureTransdiaphragmatic pressureDiaphragmatic thicknessTreatment outcome
分类号
R563.5（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1070.2025.11.006
发布时间
2025-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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