换一批分子生物学检测技术在抗酸染色阳性非结核分枝杆菌肺病中的诊断策略
Diagnostic efficacy analysis of combined detection of TB-DNA,SAT-TB,and Xpert MTB/RIF in BALF for acid-fast staining positive NTM lung disease:exploration of optimization strategies
摘要目的 探讨肺泡灌洗液(BALF)分枝杆菌核酸检测(TB-DNA)、RNA恒温扩增检测(SAT-TB)、结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测(Xpert MTB/RIF)在抗酸染色阳性非结核分枝杆菌(NTM)肺病中的诊断价值,评估不同检测策略的诊断效能.方法 前瞻性选取2023年5月至2024年9月河北省胸科医院收治的206例抗酸染色阳性疑似NTM肺病的患者,收集其BALF,以分枝杆菌培养结果为金标准,分析TB-DNA、SAT-TB、Xpert MTB/RIF单独及分别联合检测BALF对抗酸染色阳性NTM肺病的诊断价值.结果 依据NTM诊断标准,206例抗酸染色阳性疑似NTM肺病患者中143例确诊为NTM,63例为非NTM.NTM肺病患者临床症状表现为痰中带血或咯血的比例高于非NTM患者,胸部CT表现为空洞性病变、支气管扩张、病变累及三个肺野的比例高于非NTM患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).TB-DNA诊断抗酸染色阳性NTM肺病的敏感度、准确率高于SAT-TB,TB-DNA+Xpert MTB/RIF、三者联合诊断抗酸染色阳性NTM肺病的敏感度、准确率高于TB-DNA+SAT-TB、SAT-TB+Xpert MTB/RIF,三者联合的阴性预测值高于TB-DNA+SAT-TB、SAT-TB+Xpert MTB/RIF,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TB-DNA、SAT-TB、Xpert MTB/RIF三者联合及TB-DNA、Xpert MTB/RIF两者联合检测BALF对抗酸染色阳性NTM肺病均有较高的诊断效能,TB-DNA、Xpert MTB/RIF联合有利于优化诊断效率.
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关键词
非结核分枝杆菌肺病肺泡灌洗液抗酸染色阳性分枝杆菌核酸检测RNA恒温扩增检测结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测Nontuberculous mycobacteria lung diseaseBronchoalveolar lavage fluidAcid-fast staining positiveMycobacterium tuberculosis DNA nucleic acid detectionSimultaneous amplification and testing for Mycobacterium tuberculosisXpert Mycobacterium tubercul
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1070.2025.12.008
发布时间
2025-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
河北省医学科学研究课题（20241824）
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