换一批血清B型利尿钠肽及微RNA-132与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发心力衰竭的剂量-反应关系
Dose-response relationship of serum BNP and miR-132 with heart failure in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease
摘要目的 探讨血清B型利尿钠肽(BNP)、微RNA-132(miR-132)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发心力衰竭的剂量-反应关系.方法 选取2021年1月至2024年12月山西医科大学附属运城市中心医院收治的205例AECOPD患者,根据住院期间是否并发心力衰竭分为发生组和未发生组.应用倾向评分匹配两组基线协变量,匹配后两组分别纳入70例患者.比较匹配后两组患者的血清BNP、miR-132水平,应用logistic回归方程和限制性立方样条模型(RCS)分析血清BNP、miR-132水平与AECOPD患者并发心力衰竭的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清BNP、miR-132水平对AECOPD患者并发心力衰竭的预测效能.结果 发生组第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及miR-132水平低于未发生组,急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、BNP水平高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);校正FEV1％、FEV1/FVC、APACHEⅡ评分后,BNP、miR-132仍是AECOPD患者并发心力衰竭的影响因素(P＜0.05);心力衰竭与BNP呈线性相关,与miR-132呈非线性相关(P＜0.05);BNP联合miR-132对AECOPD患者并发心力衰竭的预测效能高于FEV1％、FEV1/FVC及APACHEⅡ评分联合应用(AUC分别为0.926、0.849;P＜0.05).结论 血清BNP、miR-132与AECOPD患者并发心力衰竭密切相关,联合检测可提高对心力衰竭的预测效能,有助于临床识别高危人群,采取合理诊治措施.
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关键词
慢性阻塞性肺疾病急性加重期心力衰竭B型利尿钠肽微RNA-132限制性立方样条模型Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseaseHeart failureB-type natriuretic peptideMicroRNA-132Restricted cubic spline model
分类号
R563（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1008-1070.2026.02.005
发布时间
2026-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山西省卫生健康委科研课题（2022710）
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