换一批呼气末正压通气对非体外循环下冠脉分流移植术氧代谢的影响
Effects of PEEP on Oxygen Metabolism During Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting Surgery
摘要目的 观察呼气末正压(PEEP)通气对非体外循环冠脉分流移植术(OPCABG)氧代谢的影响.方法 选择OPCABG患者20例,随机分为实验组(5 cmH2O PEEP组,n=10)和对照组(0 cmH20 PEEP组,n=10).所有手术患者均实施常规麻醉诱导和维持方式.桡动脉穿刺,中心静脉穿刺置管于右心房.记录切皮前、劈胸骨、心脏操作中、术毕,以及术后24 h 5个时间点的血流动力学和氧代谢指标,对两组差异进行统计学分析.结果 两组一般情况以及术中用药比较无明显差异.血流动力学均有波动,波动幅度相近(P＞0.05);实验组较对照组提高了术中氧供(P＜0.01),且术后24 h内动脉血乳酸浓度显著降低(P＜0.01).结论 OPCABG术中使用5 cmH2O的PEEP安全地改善了术中乃至术后24 h组织氧合状态,并且能够减少机械通气带来的肺损伤以及术后肺部并发症发生.
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医学主题词
氧(Oxygen)代谢(Metabolism)体外循环(Extracorporeal Circulation)移植(Transplantation)正压呼吸(Positive-Pressure Respiration)
分类号
Q472（呼吸生理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.0258-4646.2008.02.034
发布时间
2008-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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