实时三维超声心动图预测心脏再同步化治疗长期疗效的临床研究
Prediction of Long-term Response to Cardiac Resynchronization Therapy by Real-time Three-dimensional Echocardiography
摘要目的探讨实时三维超声(RT3DE)评价左室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗(CRT)长期疗效的价值。方法接受CRT治疗的心衰患者26例,在术前3 d及术后1年采用RT3DE检测左室16个心肌节段达收缩末最小容积时间的差值(Tmsv16-Dif)和标准差(Tmsv 16-SD)作为同步性参数,同时测量左室收缩末容积(LVESV)和射血分数(LVEF)。将术后1年LVESV减小率ΔLVESV≥15%定义为CRT长期治疗有效。结果 17例(65.4%)患者为CRT长期治疗有效组(R组)。术前R组Tmsv16-Dif和Tmsv 16-SD长于无效组(NR组),其余参数无差异。术后与NR组比较,R组的LVESV减小,LVEF增大,Tmsv 16-Dif和Tmsv 16-SD缩短。Tmsv 16-SD是预测ΔLVESV≥15%的独立因素,Tmsv 16-SD〉3.5%预测CRT长期疗效的敏感性和特异性分别为80%和77%。结论 CRT长期疗效可改善左室收缩同步性和收缩功能。RT3DE能准确评价左室收缩同步性和收缩功能,预测CRT长期疗效。
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