经颅多普勒超声评价大脑中动脉远端狭窄的方法及准确性分析
The Method and Accuracy of Transcranial Doppler Sonography in the Diagnosis of Distal Middle Cerebral Artery Stenosis
摘要目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)评价大脑中动脉远段(M2段)狭窄的方法及可行性,为临床评价M2段狭窄提供重要的评价指标.方法 选择磁共振血管成像(MRA)证实单侧M2段狭窄>50%的患者159例(病例组),TCD检测大脑中动脉近段(M1段)及M2段平均血流速度(MFV),计算M2段与M1段的MFV比率(M2/M1)及M2的非对称指数(AI),并与162例无脑动脉畸形及狭窄者(对照组)进行比较.同时计算各指标评价M2狭窄的准确性.结果 病例组M2/M1显著大于对照组.ROC曲线显示M2/M1曲线下面积(0.957)最大,以0.97为截点值诊断M2段狭窄的敏感性和特异性分别为84.35%和86.22%,阳性预测值和阴性预测值分别为74.65%和91.24%.结论 作为TCD的新指标,M2/M1可准确评价M2狭窄,TCD在M2狭窄的诊断、治疗及随访中具有重要作用.
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