18F-FDG PET/CT显像对胃肠肿瘤术后肠梗阻病因学的诊断价值

Clinical Significance of 18F-FDG PET/CT in the Etiological Diagnosis of Postoperative Intestinal Obstruction in Patients with Gastrointestinal Cancer

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摘要目的：探讨氟－代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像（18F?FDG PET/CT）显像对胃肠肿瘤术后肠梗阻病因学的诊断价值。方法胃肠肿瘤术后不明原因肠梗阻行18F?FDG PET/CT显像的患者51例，图像分析采用视觉定性和通过半定量分析测量病变最大标准摄取值（SUVmax）。所有患者经手术病理学诊断或临床≥6个月以上的随访。计算18F?FDG PET/CT显像诊断胃肠肿瘤术后肠梗阻病因的敏感度、特异度和准确性。结果51例患者中，35例患者最终诊断为恶性肿瘤复发性肠梗阻，16例为非复发性肠梗阻。18F?FDG PET/CT显像阳性36例，其中33例患者最终诊断为恶性肿瘤复发性肠梗阻，3例显像假阳性为腹膜炎粘连性肠梗阻、吻合口炎症。2例18F?FDG PET/CT显像假阴性为腹膜微浸润。恶性肿瘤复发性肠梗阻病变的SUVmax为8.86±4.82，非复发性肠梗阻病变的SUVmax为2.05±1.95，两者差异有统计学意义（t=7.15，P<0.01）。18F?FDG PET显像诊断恶性肿瘤复发性肠梗阻的敏感度为94.3%，特异度为81.3%，准确性为90.2%。结论恶性肿瘤复发性肠梗阻的18F?FDG摄取率明显高于非复发性肠梗阻，18F?FDG PET/CT显像对肠梗阻病因学有很好的诊断价值。