动脉自旋标记灌注对足月缺氧缺血性脑病新生儿预后的预测价值

The Value of Arterial Spin Labeling in the Outcome of Full-Term Neonates with Hypoxic-Ischemic Encephalopathy

二维码有效期 120s

摘要目的探讨三维动脉自旋标记灌注(3D ASL)是否与足月缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的预后相关,并比较ASL与扩散加权成像(DWI)对HIE患儿预后的预测价值.方法选择2016年5月至2018年5月我院临床诊断为HIE的足月新生儿30例,其中,中度27例,重度3例,均行常规MR(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及ASL、DWI检查.将所有患儿根据预后评估结果分为预后不良组和预后良好组.感兴趣区(ROI)选择双侧基底节、丘脑,测量2组脑血流量(rCBF)值和表观扩散系数(ADC)值,分析组间各ROI的rCBF值和ADC值的差异以及2组rCBF值和ADC值的相关性.结果预后不良组和预后良好组基底节及丘脑灌注平均值分别为(47.73±3.56)mL·100 g-1·min-1和(39.60±1.60)mL·100 g-1·min-1,差异有统计学意义(P<0.01).rCBF值的受试者工作曲线下面积(AUC)为0.984,敏感度和特异度分别为100％和76.24％.预后不良组和预后良好组ADC平均值分别为(1.10±0.04)×10-3 mm-2·s-1和(1.16±0.36)×10-3 mm-2·s-1,差异具有统计学意义(P<0.01).ADC值的AUC为0.873.Pearson相关分析表明2组平均rCBF值和ADC值具有相关性(r=-0.54,P<0.01).结论 HIE患儿脑高灌注与不良预后相关,ASL对足月HIE患儿预后的预测价值高于DWI.