妊娠合并急性胰腺炎患者胰腺炎严重程度的危险因素及其妊娠结局

Risk factors associated with pancreatitis severity and pregnancy outcomes in patients with acute pancreatitis in pregnancy

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摘要目的探讨妊娠合并急性胰腺炎 (APIP) 患者胰腺炎严重程度的危险因素及其妊娠结局.方法收集2012年1月至2019年12月中国医科大学附属盛京医院收治的资料完整的APIP患者113例.按照胰腺炎严重程度分为中度重症、重症急性胰腺炎组 (MASP/SAP组,n = 88,其中中度重症36例,重症52例) 和轻症急性胰腺炎组 (MAP组,n = 25).采用t检验和秩和检验比较2组各项临床指标.采用单因素和多因素logistic回归分析APIP患者胰腺炎严重程度的独立危险因素.采用Fisher确切概率法分析胰腺炎不同严重程度对APIP患者妊娠结局的影响.结果 2组发病孕周、产次、C反应蛋白 (CRP)、白细胞计数、血小板计数、甘油三酯、总胆固醇比较差异均有统计学意义 (均P < 0.05).非初产妇 (OR = 4.496; 95％CI:1.352～14.957; P = 0.014)、高CRP (OR = 1.009; 95％CI:1.001～1.017; P = 0.021) 是中度重症、重症急性胰腺炎发生的独立危险因素.不同严重程度的APIP患者妊娠结局[治疗性引产 (<28周)、医源性早产、足月产、胎死宫内]比较无统计学差异 (P = 0.338).结论产次和高CRP是APIP患者胰腺炎严重程度的危险因素.对于APIP的非初产妇早期监测CRP有利于指导临床治疗及病情评估.