摘要目的 探讨妊娠期血脂异常与妊娠结局的相关性.方法 回顾性选取2018年1月至2022年12月于杭州市妇产科医院分娩的21 184例孕妇,其中妊娠期血脂水平正常的孕妇20 342例,血脂水平异常的孕妇842例.采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析2组孕妇的血脂水平、临床特征和妊娠结局;logistic回归分析评估血脂异常对妊娠结局的影响.结果 血脂水平异常组的甘油三酯、总胆固醇和载脂蛋白B水平均高于对照组(2.63 mmol/L vs.4.62 mmol/L,6.11 mmol/L vs.6.42 mmol/L,1.12 mmol/L vs.1.21 mmol/L),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组(1.80 mmol/L vs.1.69 mmol/L),差异均有统计学意义(P<0.05).双胎妊娠孕妇的血脂水平更容易升高(aOR=1.792,95%CI:1.229~2.614),产次≥1以及妊娠合并瘢痕子宫的孕妇血脂水平相对较低(aOR=0.821,95%CI:0.677~0.996;aOR=0.709,95%CI:0.535~0.940).与对照组相比,血脂异常的孕妇发生妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的风险增加(aOR=2.566,95%CI:1.712~3.847),而发生羊水过少的风险降低(aOR=0.651,95%CI:0.433~0.979).同时,其子代更容易患巨大儿(aOR=1.509,95%CI:1.114~2.043),且低出生体重的风险较低(aOR=0.589,95%CI:0.384~0.903).结论 妊娠期血脂异常会增加母婴不良结局的风险,与ICP和巨大儿的发生关系最为显著.
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