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康复病组按价值付费的"长沙模式"

The Exploration of Value-Based Medical Insurance Payment Method for Rehabilitation in Changsha City

摘要湖南省长沙市借鉴国际经验,对住院康复护理支付方式改革进行探索.根据康复需求强度,将康复治疗划分为恢复期与慢性期,分别建立"功能相关分组(FRG)"和"基于患者需求的慢性康复分组(PDCRG)",并进行配套评估量表的开发和按康复疗效进行激励的制度设计,初步建立起康复病组按价值付费的制度框架.未来将通过模拟运行精准测算支付标准,进一步完善功能评估量表,细化康复疗效价值评估与激励办法,完善康复病组按价值付费体系,从而促进康复护理服务规范发展,降低患者医疗费用负担,提升医保资金使用效率,最终实现"医、患、保"三方共赢的目标.

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作者 胡琳琳 [1] 龙飞 [2] 李佳 [3] 邓景贵 [4] 李蓓 [1] 学术成果认领
作者单位 北京协和医学院卫生健康管理政策学院 北京 100730 [1] 湖南省长沙市医疗保障局 长沙 410011 [2] 泰康养老保险股份有限公司 北京 100026 [3] 湖南省康复医学会 长沙 410011 [4]
分类号 F840.684C913.7
栏目名称
DOI 10.19546/j.issn.1674-3830.2022.6.015
发布时间 2022-07-08
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