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按病种分值付费审核实例探讨——以福建省某市为例

Discussion on the Audit Examples Based on DIP——Taking a City in Fujian Province as an Example

摘要本文研究按病种分值付费(DIP)下的审核方式,提取2022年福建省某市三级医院的全量住院病例医保结算清单数据,通过分析诊断与全部手术和操作的逻辑性、组内费用的偏移、组内医疗机构分布等,归纳DIP结算下的医院异化行为,提出进一步加强医保基金精准监管的政策建议和方法.

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作者 林茂伟 [1] 余丹 [2] 学术成果认领
作者单位 厦门市医疗保障局数据监测中心 厦门 361004 [1] 厦门大学医学院 厦门 361004 [2]
分类号 F840.684C913.7
栏目名称
DOI 10.19546/j.issn.1674-3830.2023.8.016
发布时间 2023-09-21
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